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妇科检查项目有哪些

导读

专业育儿手册

常规妇科检查项目包括:妇科常规检查、白带常规的检查、阴道式B超检查、宫颈刮片检查、乳腺检查。

妇科检查项目

常规妇科检查项目:

妇科检查项目 检查内容 检查意义 注意事项
妇科常规检查 包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。 凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,排除妇科疾病的发生。 一般最合适的检查时间是在当月月经结束后的3-7天内。
白带常规的检查 包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。 判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。 当女性发现自己的白带有异常的时候,就应及时到医院做检查。
阴道式B超检查 妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。 可清晰观察盆腔器官及细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况。 阴道B超检查随时都可以进行,一般是从月经起始日算起第10天最合适。
宫颈刮片检查 宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。 宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。 有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。
乳腺检查 乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。 可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。 应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。
月经是否正常 检查是否有月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变 如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。 检查前三天避免阴道冲洗,冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,影响检查结果。检查前一天应避免性生活。

宫腔镜检查


宫腔镜检查适应证:

1、异常子宫出血。

2、疑宫腔粘连及急性。

3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变。

4、节育器定位。

5、原因不明的不孕。

6、子宫造影异常。

7、复发性流产


宫腔镜检查禁忌证:

1、绝对禁忌证

①急、亚急性生殖道感染

②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;

③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。

2、相对禁忌证

宫颈瘢痕,不能充分扩张者;

②宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。


宫腔镜检查时间:

月经干净后1周内为宜,此时子宫内膜处于增生期早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见。女性在进行检查前需要禁食6-8小时。


宫腔镜检查过程:

1、受检者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌巾单,阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道、宫颈,宫颈钳夹持宫颈,探针了解宫腔深度和方向,扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵,调整压力为最低有效膨宫压力,排空灌流管内气体后,以5%葡萄糖液膨开宫颈,宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔,冲洗宫腔内血液至液体清静,调整液体流量,使宫腔内压达到所需压力,宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。

2、观察宫腔:先观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁、输卵管开口,在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。

3、宫内操作:短时间、简单的手术操作可在确诊后立即施行,如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。

性激素六项检查

性激素六项检查是生殖科常规基础检查,检查项目有卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇孕酮、睾酮、催乳激素六项。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,而且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。

性激素六项检查可以查清楚很多病症,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。性激素六项作为一种常见的检查项目,是内分泌失调患者常用的检查方法,通过这个检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。

性激素六项检查参考值:

以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:

1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL

成年男性:1.27-12.96

成年女性:

卵泡期:3.85-8.78

排卵期:4.54-22.51

黄体期:1.79-5.12

绝经期:16.74-113.5

2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL

成年男性:1.24-8.62

成年女性:

卵泡期:2.12-10.89

排卵期:19.8-103.3

黄体期:1.20-12.86

绝经期:10.87-58.64

3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml

成年男性:20-75

成年女性:

卵泡期:24-114

黄体期:80-273

绝经期:20-88

4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml

成年男性:0.10-0.84

成年女性:

卵泡期:0.31-1.52

黄体期:5.16-18.56

绝经期:0.08-0.78

5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl

成年男性:176-789

成年女性:卵泡期:10-75

6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml

成年男性:2.64-13.13

成年女性:

<50岁:3.34-26.72

>50岁:2.74-19.64

监测排卵

监测排卵是妇科中的一项检查,主要是检查女性排卵功能的异常。以下是监测排卵的相关项目:

1、子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。

2、血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P>5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml,即卵泡发育不良

3、超声卵泡监测:通过超声检查,可以分辨2-4mm的卵泡,从月经周期第9天开始,一般1-3天左右观察1次,连续观察可以看到卵泡逐渐长大,向卵巢迁移,第9-12天确定优势卵泡.

4、阴道脱落细胞:阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感,月经周期中会出现周期性变化。例如,在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多,无周期性变化,即表示无排卵。

5、B超卵泡监测:B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查,一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期,然后在进行检查。

6、内分泌检查:在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。

妇科症状检查

妇科疾病有很多种,一般早期症状较轻,容易被人们忽视,当女性出现以下症状时,必须警惕妇科疾病缠身,及时到妇科早做诊断治疗。

阴道炎:潜伏期为4日~28日。25%~50%患者感染初期症状,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时见血尿。

盆腔炎:分急慢性。急性起病急、发展快,表现为高热、腹痛腹胀,伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。

宫颈糜烂:急性患者,部分无症状,有症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触疼,质脆,触之易出血。

卵巢囊肿:卵巢囊肿早期无明显临床表现,患者不容易发现,往往因其它疾病的就诊妇检才被发现。随着肿瘤的生长,因性质、大小、发展、有无继发变性或并发症等,才表现出明显症状。具体表现为:下腹部不适,患者有下腹部或骼窝部充胀、下坠感;腰围增粗,患者自觉衣服或腰带紧小,发现腹部增大,自按压腹部感觉腹内有肿物,压着腹胀不适;腹痛,患者若无并发症,则极少感觉疼痛。若卵巢囊肿破裂、出血、感染,则引发患者疼痛感觉;月经异常,白带增多、色黄、异味等;压迫症状,巨大的卵巢肿瘤,可压迫横膈而引起呼吸困难、心悸。若盆腔腹腔脏器受压,则发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

妇科炎症症状:

妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传播疾病等),女性的生殖器官通常发生不同的急性和慢性炎症,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症。炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,会带来许多并发症,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响,甚至导致某些部位的恶性病变。若是妊娠女性,可引起宫内感染、产道感染等影响新生儿,造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。

一、女性常见的外阴炎症

1、非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

2、霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

3、婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

4、前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。

5、前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

6、性病:在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

二、慢性子宫炎

1、白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。

2、外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

3、下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

4、尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

5、不孕黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

卵巢功能检查

1、卵巢是分泌性激素的器官。卵巢功能检查就是为了检查卵巢功能是否正常的一项检查,包括基础体温检查、宫颈粘液检查、子宫内膜检查和阴道脱落细胞检查。

2、在临床上,因卵巢疾病而引发的卵巢性不孕占到全部不孕症的很大一部分,而且患有卵巢疾病患者,会直接导致月经失调,皮肤粗糙暗黄,情绪急躁等症状,影响到女性容貌健康的。卵巢作为女性重要的生理器官,对女性的生育安全是很重要的。

3、卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况,在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰,严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

卵巢功能检查最佳时间:

卵巢功能检查在什么时间最好?根据卵巢功能检查项目不同,卵巢功能检查的最佳时间如下:

1、卵巢功能检查:对卵巢功能的进行检查最好的时间是在经期的第2、3三天。由于此时,女性身体内的荷尔蒙的浮动不会太大,所以能够很清楚的判断卵巢老化的现象以及慢性不排卵或者是多囊性卵巢症状等问题。

2、泌乳激素检查:此类的卵巢性不孕症的检查时间最好是在早上,通常妇女的泌乳激素过高,会对她们正常排卵以及月经周期进行干扰。因为泌乳激素在傍晚的时候,特别是在夜晚会出现生理性的上升,所以专家建议您早上进行检查。

3、宫腔镜检查和腹腔镜检查:女性在月经后的三至七天进行此类检查是最好不过了。子宫镜必须要利用灌水把子宫腔撑开,好处是利于检查。而使用腹腔镜检查则需要把显影剂注入到女性的子宫腔以及输卵管,通过此处来看输卵管是否存在阻塞现象。这两种方法的最佳时间都是在月经结束后的三至七天内。

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